फोटोथेरेपी (NB-UVB) क्या है? कितने महीने, कितना खर्च?

सफेद दाग (विटिलिगो) के इलाज के दौरान डॉक्टर अक्सर एक नाम बार-बार सुनने को मिलता है — NB-UVB फोटोथेरेपी। यह त्वचा रोग विशेषज्ञों द्वारा सबसे ज़्यादा सुझाई जाने वाली थेरेपी में से एक है। लेकिन यह काम कैसे करती है, कितने महीने चलती है, और इसका खर्च कितना आता है — इन सवालों के जवाब ज़्यादातर मरीज़ों को पहली बार में नहीं मिलते। इस लेख में हम इसे आसान भाषा में समझेंगे।

NB-UVB फोटोथेरेपी क्या है?

NB-UVB का पूरा नाम है Narrow Band Ultraviolet B। यह एक खास तरह की मशीन से निकलने वाली पराबैंगनी (UV) किरण है, जिसकी तरंगदैर्ध्य (wavelength) लगभग 311-312 नैनोमीटर के बीच बहुत संकरी सी रेंज में रखी जाती है। सामान्य धूप में कई तरह की UV किरणें मिली होती हैं, जिनमें से कुछ त्वचा को नुकसान भी पहुंचा सकती हैं। NB-UVB मशीन सिर्फ वही संकरी रेंज देती है जो मेलेनोसाइट्स (रंग बनाने वाली कोशिकाओं) को सक्रिय करने में मदद करती मानी जाती है, जबकि बाकी हानिकारक किरणों को काफी हद तक बाहर रखा जाता है।

इस थेरेपी में मरीज़ को एक विशेष कैबिनेट या हैंडहेल्ड डिवाइस के सामने कुछ सेकंड से लेकर कुछ मिनट तक खड़ा किया जाता है, जहां से नियंत्रित मात्रा में यह रोशनी त्वचा पर पड़ती है।

NB-UVB कैसे काम करती है?

विटिलिगो में जिस जगह की त्वचा का रंग चला जाता है, वहां मेलेनोसाइट्स या तो काम करना बंद कर देती हैं या उनकी संख्या कम हो जाती है। माना जाता है कि NB-UVB किरणें:

• बचे हुए मेलेनोसाइट्स को सक्रिय करने में मदद करती हैं
• बालों की जड़ों (hair follicles) में छिपी मेलेनोसाइट कोशिकाओं को जगाकर उन्हें त्वचा की ऊपरी परत तक लाने में सहायक मानी जाती हैं
• त्वचा की स्थानीय प्रतिरोधक प्रतिक्रिया को कुछ हद तक नियंत्रित करती हैं

इसी वजह से इलाज शुरू होने पर अक्सर सबसे पहले दाग के किनारों पर या बालों की जड़ों के आसपास छोटे-छोटे भूरे बिंदु (pigment dots) दिखना शुरू होते हैं, जो धीरे-धीरे आपस में जुड़कर रंग वापस लाने की कोशिश करते हैं।

NB-UVB किसके लिए सुझाई जाती है?

हर मरीज़ के लिए एक जैसी थेरेपी सही नहीं होती। डॉक्टर आमतौर पर यह तब सुझाते हैं जब:

• दाग शरीर के कई हिस्सों में फैले हों (generalized vitiligo)
• दाग की स्थिति कुछ हद तक स्थिर मानी जा रही हो
• सिर्फ क्रीम या दवाओं से पर्याप्त असर न दिख रहा हो
• मरीज़ नियमित रूप से क्लिनिक आकर सेशन लेने में सक्षम हो

चेहरे और गर्दन के दाग अक्सर इस थेरेपी पर सबसे बेहतर प्रतिक्रिया देते माने जाते हैं, जबकि हाथ-पैर के सिरों (उंगलियां, हथेली, तलवे) पर असर धीमा और सीमित हो सकता है — जैसा हमने अपने हाथ-पैर के सफेद दाग देर से क्यों ठीक होते हैं वाले लेख में भी बताया था।

सेशन कैसे होता है? एक सामान्य प्रक्रिया

1. शुरुआती जांच: डॉक्टर त्वचा का प्रकार (skin type) और दाग की स्थिति देखकर शुरुआती खुराक (dose) तय करते हैं।
2. आंखों और संवेदनशील हिस्सों की सुरक्षा: सेशन के दौरान आंखों पर खास चश्मा और शरीर के बाकी हिस्सों को ढका जाता है, ताकि सिर्फ प्रभावित जगह पर ही किरण पड़े।
3. एक्सपोज़र का समय: शुरुआत में यह कुछ सेकंड का होता है, और हर सेशन में डॉक्टर की निगरानी में धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।
4. सेशन के बाद: त्वचा पर हल्की लालिमा आना सामान्य माना जाता है, जो कुछ घंटों में कम हो जाती है।

आमतौर पर यह सेशन हफ्ते में 2 से 3 बार लिए जाते हैं, लगातार रोज़ नहीं — क्योंकि त्वचा को रिकवर होने के लिए समय चाहिए होता है।

कितने महीने तक चलता है इलाज?

यह सवाल सबसे ज़्यादा पूछा जाता है, और इसका कोई एक जैसा जवाब सबके लिए नहीं है। फिर भी, सामान्य तौर पर जो अनुभव देखे जाते हैं, वे कुछ इस तरह हैं:

⚠️ ध्यान रहे — यह सिर्फ सामान्य प्रवृत्ति है, पक्का समयसीमा नहीं। उम्र, दाग की जगह, कितने समय से दाग है, और त्वचा किस तरह प्रतिक्रिया दे रही है — ये सब नतीजे को प्रभावित करते हैं। डॉक्टर ही हर कुछ महीनों में प्रगति देखकर आगे का फैसला बता सकते हैं।

भारत में NB-UVB का खर्च कितना आता है?

खर्च शहर, क्लिनिक, मशीन के प्रकार (होल-बॉडी कैबिनेट बनाम हैंडहेल्ड डिवाइस) और डॉक्टर की फीस पर निर्भर करता है। एक मोटा अंदाज़ा इस तरह समझा जा सकता है:

• प्रति सेशन: छोटे शहरों में आमतौर पर कम, बड़े शहरों के डर्मेटोलॉजी सेंटर में अधिक
• महीने भर का खर्च: हफ्ते में 2-3 सेशन के हिसाब से महीने का कुल खर्च जुड़ता है
• शुरुआती जांच फीस: पहली कंसल्टेशन और खुराक तय करने की फीस अलग से लग सकती है

सटीक रकम जानने का सबसे भरोसेमंद तरीका है — अपने शहर के 2-3 डर्मेटोलॉजी क्लिनिक या अस्पताल से सीधे फोन करके या विज़िट करके मौजूदा रेट पूछना, क्योंकि यह समय-समय पर बदलता रहता है और शहर-दर-शहर काफी अलग हो सकता है। कुछ सरकारी अस्पतालों की डर्मेटोलॉजी OPD में यह सुविधा निजी क्लिनिक से किफायती दर पर भी मिल सकती है।

घर पर इस्तेमाल होने वाली हैंडहेल्ड NB-UVB डिवाइस

बाज़ार में छोटे, घर पर इस्तेमाल होने वाले NB-UVB डिवाइस भी मिलते हैं, खासकर छोटे या सीमित हिस्से के दागों के लिए। इनके कुछ पहलू समझना ज़रूरी है:

• यह क्लिनिक जाने के झंझट को कम कर सकता है
• लेकिन सही खुराक, एक्सपोज़र का समय और निगरानी के बिना इस्तेमाल करने से त्वचा जलने या नुकसान का खतरा रहता है
• किसी भी घरेलू डिवाइस को डॉक्टर की सलाह और निर्देश के बिना शुरू न करें

NB-UVB के दौरान किन बातों का ध्यान रखें?

• सेशन के तुरंत बाद कुछ घंटों तक तेज़ धूप में जाने से बचें
• डॉक्टर द्वारा बताई गई मॉइस्चराइज़र या क्रीम नियमित लगाएं
• सेशन बीच में छोड़ना या अनियमित रूप से लेना असर को धीमा कर सकता है
• आंखों की सुरक्षा (चश्मा) हर सेशन में ज़रूर पहनें
• त्वचा में जलन, छाले या असामान्य लालिमा दिखे तो तुरंत डॉक्टर को बताएं

संभावित साइड इफेक्ट

ज़्यादातर मरीज़ों में NB-UVB को अपेक्षाकृत सुरक्षित थेरेपी माना जाता है, जब यह डॉक्टर की निगरानी में दी जाए। फिर भी कुछ आम साइड इफेक्ट देखे जा सकते हैं:

• हल्की लालिमा या सनबर्न जैसा एहसास
• त्वचा में हल्का सूखापन या खुजली
• लंबे समय तक इस्तेमाल में त्वचा की उम्र बढ़ने के लक्षण (स्किन एजिंग) की संभावना पर डॉक्टर नज़र रखते हैं

⚠️ यह जानकारी केवल सामान्य समझ के लिए है। किसी भी साइड इफेक्ट का सही आकलन और प्रबंधन सिर्फ आपका इलाज कर रहे त्वचा रोग विशेषज्ञ ही कर सकते हैं।

NB-UVB बनाम अन्य इलाज विकल्प

NB-UVB अकेला इलाज नहीं है — कई बार डॉक्टर इसे टॉपिकल क्रीम या अन्य तरीकों के साथ मिलाकर सुझाते हैं। सभी उपलब्ध विकल्पों की तुलना और पूरी जानकारी के लिए हमारा सफेद दाग का इलाज: सभी विकल्प एक नजर में वाला लेख पढ़ें।

निष्कर्ष

NB-UVB फोटोथेरेपी सफेद दाग के इलाज में एक स्थापित और व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली विधि है, जिसमें संकरी रेंज की UV किरणों से मेलेनोसाइट्स को सक्रिय करने की कोशिश की जाती है। इसमें आमतौर पर महीनों का समय लगता है और खर्च शहर व क्लिनिक के हिसाब से अलग-अलग होता है। सबसे ज़रूरी बात यह है कि इसे हमेशा योग्य त्वचा रोग विशेषज्ञ की निगरानी में ही लिया जाए, और नियमितता बनाए रखी जाए।